После красочных рассказов страховых агентов о преимуществах ДМС у большинства потенциальных клиентов складывается впечатление, что «волшебный» полис спасет их от любого недуга. Увы, в реальности это совсем не так. В настоящее время полисы ДМС большинства российских компаний не гарантируют лечение весьма внушительного количества болезней. Почти 100% компаний не включают в свои полисы так называемые социально значимые заболевания, лечение которых финансируется из государственного бюджета: туберкулез, саркоидоз, психические, венерические, инфекционные заболевания, требующие проведения карантина, ВИЧ, онкологические заболевания. Подавляющая часть страховщиков также не берется за лечение хронических и «дорогостоящих» недугов: вирусных гепатитов, алкогольной и наркотической зависимости и т. д.

Правда, в последнее время ситуация начинает меняться: с ростом конкуренции сокращается список исключений из полисов ДМС. Так, уже появились компании, «взявшиеся» за лечение онкологии и гепатитов В и С.