>>>: Главная - Консультант - Страхование здоровья и жизни - Входит все, что не исключено

16 -October -2019 - 03:51

Консультации:

Кто должен платить - страховщик или Фонд соцстраха? Есл

News image

Описание ситуации: Прошу Вас помочь разрешить ситуацию! Мой отчим, Нестеренко Леонид Александрович (1956 г.р.), должно...

Страхование экспортных кредитов, рисков

Страхование экспортных кредитов, рисков – вид страхования, призванный защитить интересы компании (физического лица, ю...

Итоги работы:

Названы ведущие участники рынка личного страхования РФ

Общая информация — В январе-сентябре 2006 г. совокупная премия по рисковому личному страхованию (кроме страхования ...

Основные события на страховом рынке России в 3-м кварта

Обобщая основные события и тенденции российского страхового рынка во 3 квартале текущего года, необходимо отметить сле...



Входит все, что не исключено
Консультант - Страхование здоровья и жизни

входит все, что не исключено

Нельзя исключить ситуацию, когда врач назначает лечение, а страховщик впоследствии отказывается его оплачивать, поскольку это выходит за рамки программы. «У нас была одна спорная ситуация: страховщик отказался оплачивать лечение на основании того, что данное хроническое заболевание входит в число исключений, — рассказывает Михаил Кухтарь, гендиректор компании “Финам страхование”. — Мы согласились с тем, что в исключениях оно есть, но стали разбираться. Заглянули в медицинский словарь и выяснили, что существуют определенные признаки хронического заболевания, и по ним мы доказали, что данный случай не имеет ничего общего с хроническим заболеванием, поэтому его нужно лечить за счет страховщика».

Так что изучить список исключений из полиса совсем не помещает. Так вы сами себя подстрахуете на случай, если в клинике вам предложат заплатить самому за ту или иную услугу на основании того, что она не входит в вашу программу. А между тем не исключена ошибка: допустим, говоривший вам это специалист по опыту знает, что от вашего страховщика обычно приходят клиенты с такой усеченной программой, но ведь ваша программа может оказаться гораздо полнее. «У нас был прецедент: клиенту отказали в дополнительной диагностике в специализированном центре, а он промолчал, — рассказывает Людмила Ростова. — Узнали об этом только через некоторое время. Если бы он сразу позвонил своему куратору в компании, а не обсуждал эту тему со специалистом клиники, проблемы бы и не возникло».

В нашем ДМС действует принцип: то, что не исключено по программе, в нее включено. Поэтому при изучении исключений, прописанных в договоре, порой без специалиста не обойтись. Например, мало кто обращает внимание на широту стоматологического покрытия, а здесь чаще всего объем помощи ограничивается по степени разрушения зуба (не больше 50%), в отдельные программы может не входить подготовка к протезированию, но все страховщики работают по-разному, поэтому и списки исключений у них заметно различаются. Кто-то исключает из покрытия гормональные исследования, иммунологические, а у кого-то они покрываются страховкой.

 


Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Горячие темы:

News image

СК «Евразия» перестраховала риски терроризма при строит

СК «Евразия» участвует в перестраховании рисков терроризма при строительстве теплоэлектростанции в г.Нагпур, Индия. ...

News image

Страхование для туриста

На данный момент все люди желающие выехать за границу, пытаются себя застраховать, и это стало самой необходимой услуг...

Наши партнёры:

Страховая компания СКМ

News image

ОАО Страховая компания – одна из крупнейших компаний Уральского региона, ведущая свою деятельность с 1992 года. Компания является универсальным страховщиком,...

КапиталЪ

News image

Ассоциация страховщиков «Страховая группа «КапиталЪ» создана в 1996 году (до 2003 года была известна как»Страховая группа «ЛУКОЙЛ»). Ассоциация страховщико...

Капитал-Полис

News image

Страховая компания «Капитал-Полис» была основана в 1993 году. «Капитал-Полис» является членом Союза страховщиков Санкт-Петербурга и Северо-Запада с 1 февра...

Курсы валют сегодня

Консультант по страхованию:

Коллекция в тени

News image

Страхование коллекций произведений искусства и предметов антиквариата на Западе - обычное дело. В Европе и США это такая же стандартная пр...

Кризис разоряет страховщиков

News image

Кризис разоряет страховщиков жизни. По данным Госфинуслуг, темпы прироста выплат по лайфовому страхованию в 2009 г. превысили 66%. В нынеш...

Способы оценки СК по страхованию сельскохозяйственных к

News image

Гибель или повреждение посевов довольно частое явление в сельском хозяйстве. Поэтому страхование сельскохозяйственных культур является дов...

Риски и исключения

News image

Как отмечает Людмила Карпова, при страховании квартир наибольшей популярностью пользуется страхование отделки и домашнего имущества. Люди,...

Дешево не значит хорошо

News image

Об обратной стороне дешевизны страхового полиса – его минимальном покрытии говорят все опрошенные Office magazine страховщики. «Как правил...

Дороже, но лучше

News image

Отметим, что для женщин, по статистике живущих дольше, страховка будет стоить на 5--10% дешевле, чем для мужчин. Но все равно дорого. Прич...

More in: Агрострахование, Консультации по страхованию, Накопительное страхование, Страхование здоровья и жизни, Страхование имущества и невижимости, Страхование отдыха и путешествий, Страхование отдыха и путешествий, Cтрахование транспорта