>>>: Главная - Консультант - Страхование здоровья и жизни - Входит все, что не исключено

19 -May -2019 - 14:43

Консультации:

Страховая компания отказывается выплачивать за затоплен

News image

«Моя квартира застрахована, на днях потекли трубы, как показалось мне, у соседей сверху. Оказалось, что трубу прорвало...

Страхование в связи с материнством. Страхование материн

Страхование материнства - вид страхования, призванный защитить матерей от растрат и трудностей, связанных с материнством...

Итоги работы:

НАСК «Оранта» собрала по итогам 2008 года обещанный мил

2008-й год для страхового рынка Украины и НАСК «Оранта» был сложный, а значит по-своему интере...

Акционеров заставят залатать финансовые дыры украинск

Госфинуслуг обнародовал итоги страхового рынка Украины в 1 квартале 2010. По данным регулятора, страховщики умудрились...



Входит все, что не исключено
Консультант - Страхование здоровья и жизни

входит все, что не исключено

Нельзя исключить ситуацию, когда врач назначает лечение, а страховщик впоследствии отказывается его оплачивать, поскольку это выходит за рамки программы. «У нас была одна спорная ситуация: страховщик отказался оплачивать лечение на основании того, что данное хроническое заболевание входит в число исключений, — рассказывает Михаил Кухтарь, гендиректор компании “Финам страхование”. — Мы согласились с тем, что в исключениях оно есть, но стали разбираться. Заглянули в медицинский словарь и выяснили, что существуют определенные признаки хронического заболевания, и по ним мы доказали, что данный случай не имеет ничего общего с хроническим заболеванием, поэтому его нужно лечить за счет страховщика».

Так что изучить список исключений из полиса совсем не помещает. Так вы сами себя подстрахуете на случай, если в клинике вам предложат заплатить самому за ту или иную услугу на основании того, что она не входит в вашу программу. А между тем не исключена ошибка: допустим, говоривший вам это специалист по опыту знает, что от вашего страховщика обычно приходят клиенты с такой усеченной программой, но ведь ваша программа может оказаться гораздо полнее. «У нас был прецедент: клиенту отказали в дополнительной диагностике в специализированном центре, а он промолчал, — рассказывает Людмила Ростова. — Узнали об этом только через некоторое время. Если бы он сразу позвонил своему куратору в компании, а не обсуждал эту тему со специалистом клиники, проблемы бы и не возникло».

В нашем ДМС действует принцип: то, что не исключено по программе, в нее включено. Поэтому при изучении исключений, прописанных в договоре, порой без специалиста не обойтись. Например, мало кто обращает внимание на широту стоматологического покрытия, а здесь чаще всего объем помощи ограничивается по степени разрушения зуба (не больше 50%), в отдельные программы может не входить подготовка к протезированию, но все страховщики работают по-разному, поэтому и списки исключений у них заметно различаются. Кто-то исключает из покрытия гормональные исследования, иммунологические, а у кого-то они покрываются страховкой.

 


Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Горячие темы:

News image

«Ингосстрах» осуществил окончательную перестраховочную

В октябре 2010 г. ОСАО «Ингосстрах» осуществило вторую часть выплаты по входящему облигаторному договору перестрахован...

News image

С летними пожарами шутки плохи

Лето это не только тепло, хорошая погода и безоблачное небо. С приходом этого сезона связано и много неприятных и зачаст...

Наши партнёры:

НАСКО

News image

Сегодня страхование - это реальный механизм помощи пострадавшим от несчастных случаев, от стихийных бедствий, аварий, краж и прочих ситуаций, ведущих к непред...

МАКС

News image

Закрытое акционерное общество. Дата регистрации: 13 марта 1992 года. Страховая группа МАКС - один из крупнейших универсальных страховщиков федеральног...

СКИФ-Тверь

News image

ОАО «Губернская страховая компания «Скиф-Тверь» является юридическим лицом, зарегистрированным в г. Твери с уставным капиталом 50 млн. руб. (свидетельство о р...

Курсы валют сегодня

Консультант по страхованию:

Обязательное страхование транспортных средств (ОСАГО)

Обязательное страхование гражданской ответственности владельцев транспортных средств (ОСАГО) - вид страхования, введенный в 2003 году на т...

Способы оценки СК по страхованию сельскохозяйственных к

News image

Гибель или повреждение посевов довольно частое явление в сельском хозяйстве. Поэтому страхование сельскохозяйственных культур является дов...

Страхование жизни

Страхование жизни – вид страхования, где объектом страхования является жизнь человека. Страховой договор в данном случае включает в себя ...

Коллекционеры начинают искать защиты у страховщиков

News image

Страхование культурных ценностей, пожалуй, одна из самых индивидуальных услуг страховщиков. Ведь каждое произведение искусства или предмет...

Страхование при поездках по Украине

News image

Основным риском при страховании на время путешествий по Украине, как и при поездках за границу, является риск возникновения непредвиденных...

Мина для страхователя

News image

Порядок получения выплат не первоочередной, но оттого не менее важный пункт вашего договора. Например, если у одних компаний решение о п...

More in: Агрострахование, Консультации по страхованию, Накопительное страхование, Страхование здоровья и жизни, Страхование имущества и невижимости, Страхование отдыха и путешествий, Страхование отдыха и путешествий, Cтрахование транспорта