>>>: Главная - Консультант - Страхование здоровья и жизни - Входит все, что не исключено

18 -October -2018 - 19:56

Консультации:

Что считается конструктивной гибелью транспортного сред

News image

Описание ситуации: Добрый день! Я застраховал свою машину в СК «Саламандра-Лтава» (сейчас это «Саламандра-Украина») 01...

Действия страхователя, если пострадавший в ДТП умышленн

News image

Описание ситуации: Мною был заключен договор обязательного страхования гражданско-правовой ответственности владельцев ...

Итоги работы:

Акционеров заставят залатать финансовые дыры украинск

Госфинуслуг обнародовал итоги страхового рынка Украины в 1 квартале 2010. По данным регулятора, страховщики умудрились...

Итоги рынка общего страхования (non-life) Литвы

По итогам I полугодия 2007 г. компании Литвы, работающие в сегменте страхования не-жизни, собрали 634,916 млн. литов п...



Входит все, что не исключено
Консультант - Страхование здоровья и жизни

входит все, что не исключено

Нельзя исключить ситуацию, когда врач назначает лечение, а страховщик впоследствии отказывается его оплачивать, поскольку это выходит за рамки программы. «У нас была одна спорная ситуация: страховщик отказался оплачивать лечение на основании того, что данное хроническое заболевание входит в число исключений, — рассказывает Михаил Кухтарь, гендиректор компании “Финам страхование”. — Мы согласились с тем, что в исключениях оно есть, но стали разбираться. Заглянули в медицинский словарь и выяснили, что существуют определенные признаки хронического заболевания, и по ним мы доказали, что данный случай не имеет ничего общего с хроническим заболеванием, поэтому его нужно лечить за счет страховщика».

Так что изучить список исключений из полиса совсем не помещает. Так вы сами себя подстрахуете на случай, если в клинике вам предложат заплатить самому за ту или иную услугу на основании того, что она не входит в вашу программу. А между тем не исключена ошибка: допустим, говоривший вам это специалист по опыту знает, что от вашего страховщика обычно приходят клиенты с такой усеченной программой, но ведь ваша программа может оказаться гораздо полнее. «У нас был прецедент: клиенту отказали в дополнительной диагностике в специализированном центре, а он промолчал, — рассказывает Людмила Ростова. — Узнали об этом только через некоторое время. Если бы он сразу позвонил своему куратору в компании, а не обсуждал эту тему со специалистом клиники, проблемы бы и не возникло».

В нашем ДМС действует принцип: то, что не исключено по программе, в нее включено. Поэтому при изучении исключений, прописанных в договоре, порой без специалиста не обойтись. Например, мало кто обращает внимание на широту стоматологического покрытия, а здесь чаще всего объем помощи ограничивается по степени разрушения зуба (не больше 50%), в отдельные программы может не входить подготовка к протезированию, но все страховщики работают по-разному, поэтому и списки исключений у них заметно различаются. Кто-то исключает из покрытия гормональные исследования, иммунологические, а у кого-то они покрываются страховкой.

 


Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Горячие темы:

News image

В частных клиниках Украины с 2011 года могут ввести обя

Госкомпредпринимательства предлагает добавить в лицензионные условия обязательность страхования ответственности врачей...

News image

О страховании вкладов

В настоящее время во многих странах действует система по страхованию вкладов населения. Подобная форма страхования вперв...

Наши партнёры:

Закрытое акционерное общество Велта

News image

Закрытое акционерное общество Велта - универсальная страховая компания, успешно работающая на страховом рынке Украины с 1993 года и имеющая лицензии Минист...

Компания Allianz Group

News image

Allianz - одна з провідних страхових компаній та постачальників фінансових послуг у світі. Компанія була заснована у Мюнхені (Німеччина) у 1890 році. Бренд Al...

ЗАО «Городская страховая компания»

News image

ЗАО «Городская страховая компания» основана 19 ноября 1998 года. Сегодня «Городская страховая компания» - одна из крупнейших универсальных страховых компан...

Курсы валют сегодня

Консультант по страхованию:

Не всякий загородный дом можно застраховать

News image

Из элитных мест постепенно вытесняются владельцы недорогой недвижимости. Если несговорчивые жильцы отказываются продать дом за предложенну...

Зеленая карта обрусеет и подорожает

News image

В предновогодней суматохе не совсем понятная ситуация с нашими и заграничными полисами начинает беспокоить россиян, собирающихся отпра...

Большинство российских туристов думают, что медицинская

News image

Моя подруга Анна отправилась с мужем и детьми в Турцию. Об отпуске мечтали весь год, поэтому экономить на отеле и питании не стали, а вот ...

Страховой рынок в системе агрострахования Испании

News image

Все страховые компании, задействованные в страховании аграрных рисков, объединены в страховой пул, который оформлен в виде акционерного об...

Советы отъезжающим

News image

По просьбе «Ко» страховщики дали несколько советов, как в дальнейшем избежать проблем с получением возмещения. «Мы рекомендуем внимател...

Как поставить спутниковую систему бесплатно?!

News image

Приобретите страховой полис Каско в надежной страховой компании Спасские Ворота и получите бак бензина и спутниковый охранный комплекс Цез...

More in: Агрострахование, Консультации по страхованию, Накопительное страхование, Страхование здоровья и жизни, Страхование имущества и невижимости, Страхование отдыха и путешествий, Страхование отдыха и путешествий, Cтрахование транспорта